↩ فهرس خطوات PCI
دليل خطوات القسطرة والتداخل الإكليلي (PCI)

الجزء الأول: الخطوات الأساسية (Part A)

14 فصلاً
CardioArab

فهرس الخطوات الأساسية — Part A

يغطي هذا القسم الخطوات الأربع عشرة لإجراء القسطرة والتداخل الإكليلي بالترتيب العملي: من التخطيط والمراقبة والأدوية والوصول الوعائي، مروراً بالتصوير وتحديد الآفة والتسليك وتحضير الآفة ووضع الدعامة، وصولاً إلى الإغلاق والتقييم الفيزيولوجي والتصوير داخل الوعاء والدعم الدموي.

مخطط الخطوات الأربع عشرة (PCI: the process)

المراقبة والأدوية والدعم الدموي ممتدة طوال الإجراء، والتخطيط في البداية والإغلاق في النهاية. اضغط أي خطوة للانتقال إلى فصلها. (مخطط توضيحي مأخوذ بتصرف عن الشكل 1 في المرجع.)

1 – التخطيط 2 – المراقبة 3 – الأدوية 4 – الوصول 5 – إشراك القثطار 6 – التصوير الظليل 7 – تحديد الآفة الهدف 8 – التسليك 9 – تحضير الآفة 10 – الدعامة 11 – الإغلاق 12 – الفيزيولوجيا 13 – التصوير داخل الوعاء 14 – الدعم الدموي رأب الوعاء بالبالون الاستئصال المداري الاستئصال الدوراني الليزر سحب الخثرة تفتيت التكلس داخل الوعاء الزمن
1
Planning

التخطيط

مراجعة الاستطباب، التقييم السريري والمخبري، خطر الاعتلال الكلوي بالتباين، الأدوية، الموافقة المستنيرة وتجهيز الفريق.
2
Monitoring

المراقبة

تخطيط القلب، الضغط الغازي، الأكسجة، زمن التخثر المنشط (ACT)، حجم التباين وجرعة الإشعاع.
3
Pharmacology

الأدوية

مضادات الصفيحات، مضادات التخثر أثناء الإجراء، موسعات الأوعية والأدوية المساعدة.
4
Access

الوصول الوعائي

اختيار الوصول الكعبري أو الفخذي، تقنية البزل الموجّه والتعامل مع الصعوبات.
5
Engagement

إشراك القثطار الدليلي

اختيار القثطار الدليلي، إشراك الفوهة الإكليلية، الدعم والتعامل مع الاستقرار.
6
Angiography

التصوير الظليل

الإسقاطات المثلى، تقنية الحقن، تحليل التشريح وتقليل حجم التباين.
7
Target Lesion Determination

تحديد الآفة الهدف

تحديد الآفة المسؤولة، تقييم الشدة والتعقيد وتحديد استراتيجية العلاج.
8
Wiring

التسليك

أنواع الأسلاك، مبادئ التسليك، الآفات المعقدة، القثاطر المجهرية والتحقق من اللمعة الحقيقية.
9
Lesion Preparation

تحضير الآفة

البالونات العادية وغير المطاوعة، بالونات القطع، الاستئصال بالدوران وتقييم كفاية التحضير.
10
Stenting

وضع الدعامة

اختيار الدعامة، التسليم، تقنية النفخ، ما بعد التوسيع، النشر الكامل والعلاج المضاد للصفيحات.
11
Closure

إغلاق موقع الوصول

سحب الغمد، أجهزة الإغلاق الفخذي، الإرقاء الكعبري والعناية بعد الإجراء.
12
Physiology

الفيزيولوجيا الإكليلية

FFR وiFR، استطبابات التقييم الفيزيولوجي وتفسير النتائج.
13
Imaging

التصوير داخل الوعاء

IVUS وOCT، توجيه اختيار الدعامة وتحسين النتيجة وكشف المشكلات.
14
Hemodynamic Support

الدعم الدموي

البالون داخل الأبهر، Impella وECMO، متى يُستطب الدعم وكيف يُختار.