↩ فهرس الفصل 10
Practical Cardiovascular Medicine — الفصل العاشر (الجزء 47)

اختبارات القلب غير الغازية

10
CardioArab — Practical Cardiovascular Medicine

الفصل 10: اختبارات القلب غير الغازية — الجزء 47

32.13

الوريد الأجوف السفلي، والتوزيع الشرياني الكامل

IVC متسع(>2.1سم)+غياب انهيار≥50% بالشهيق/المناورة الشمِّية = ارتفاع ضغط RA. يُقاس قرب اتصاله بالوريد الكبدي(1-2سم من RA).
التوزيع الشرياني(الشكل32.13): الحاجز السفلي(بالقصير المحوري) والحاجز القاعدي(برباعي الحجرات) = RCA. إن رباعي الحجرات مائل قليلاً للخلف: جزء من الحاجز المتوسط قد يتزوَّد أيضًا من RCA.
II-2

توسُّع البطينين: المعايير الكاملة

توسُّع LV: قطر>4سم انقباضي، أو انبساطي>5.3سم(نساء)/5.8سم(رجال). يُقاس بمستوى قمم وريقات التاجي.
Figure 32.14
الشكل 32.14 — (a)RVH+زيادة حجمه: الحاجز مسطَّح+مندفع نحو LV بالانبساط(خطوط)، الحاجز بين الأذينين منبعج نحو LA(×). (b)TAPSE عبر M-mode بالحلقة الجانبية لثلاثي الشرف — هنا منخفض(12مم، الطبيعي≥17مم).
معايير توسُّع RV: حجمه>LV برباعي الحجرات؛ شكل دائري بدل الوتد بالطويل المحوري؛ RVOT≥3.0سم؛ القطر الأقصى بحلقة ثلاثي الشرف≥2.9سم(خفيف)أو≥3.9سم(شديد). القياسات تتأثر بشكله الهرمي المعقَّد.
نمط التحميل الضغطي(PH شديد): يضغط RV على LV بالانقباض → حاجز مضغوط على شكلD بالانقباض. نمط التحميل الحجمي: يضغط بالانبساط → حركة حاجزية متناقضة نحو RV بالانقباض. النمط المختلط: الحاجز مضغوط نحو LV بكليهما.
توسُّع RA: أكبر من LA برباعي الحجرات، أو الحاجز بين الأذينين منحنٍ يسارًا، أو القطر الحاجزي-الجانبي>2.2سم/م²(>4.5سم). عادة+IVC متوسِّع.
مقطع LV ساطع+رقيق(<6مم): يُشير عادة لعضلة نخرية غير قابلة للحياة(احتشاء أو اعتلال غير عكوس).
→ الجزء 46 ↩ فهرس الفصل الجزء 48 ←