🏥 نطاق الدليل الإكلينيكي
📋 لجنة الكتابة والجهات المشاركة
- ACC/AHA Joint Committee — اللجنة الرئيسية
- AMSSM — طب الرياضة
- HRS — Heart Rhythm Society
- PACES — تخطيط النظم عند الأطفال
- SCMR — الرنين المغناطيسي القلبي
- نشر رسمي: مايو 2024 (JACC / Circulation)
🔬 منهجية مراجعة الأدلة
- الفترة الزمنية: بحث شامل من سبتمبر إلى نوفمبر 2022
- القواعد: PubMed, EMBASE
- Cochrane Library, AHRQ وقواعد أخرى
- يبني مباشرة على غايدلاين 2020 دون إعادة كتابته بالكامل
⚕️ الفكرة المحورية للتحديث
- مثبطات الميوسين القلبي (Mavacamten) كخيار دوائي جديد قبل التداخل
- تحديث شامل لتقييم خطر الموت القلبي المفاجئ
- تحرير توصيات الرياضة والنشاط البدني
- القرار المشترك (Shared Decision-Making) لكل الأعمار
📚 الأجزاء الستة
الجزء الأول
التعريف، التشخيص، وأبرز تحديثات 2024
- تعريف HCM ومعايير التشخيص بالتصوير
- الرسائل العشر الرئيسية للتحديث
- التصنيف الظاهري: انسدادي، غير انسدادي، قممي
- التمييز عن أمراض محاكية (Phenocopies)
- من غايدلاين 2020 إلى غايدلاين 2024
ابدأ القراءة ←
الجزء الثاني
التقييم السريري، الوراثة، والتصوير
- الإيكو والرنين المغناطيسي (CMR) وLGE
- القسطرة القلبية وتقييم انسداد المسلك
- الاستشارة الوراثية والفحص الجيني التتابعي (Cascade)
- فحص الأقارب من الدرجة الأولى
- تخطيط القلب المتنقل (Holter) وAF
ابدأ القراءة ←
الجزء الثالث
تقييم خطر الموت القلبي المفاجئ (SCD)
- عوامل الخطر الكبرى الكلاسيكية
- النقاش المشترك حول الخطر لـ5 سنوات والوفيات
- دور LGE الواسع وقصور وظيفة الانقباض
- تقييم الخطر عند الأطفال والمراهقين
- مؤشر ICD Class I / IIa / IIb
ابدأ القراءة ←
الجزء الرابع
العلاج الدوائي ومثبطات الميوسين
- حاصرات بيتا وحاصرات قنوات الكالسيوم كخط أول
- Disopyramide كإضافة للانسداد المستمر
- Mavacamten — أول مثبط ميوسين معتمد من FDA
- REMS ومراقبة الكسر القذفي أثناء العلاج
- علاج قصور القلب في الشكل غير الانسدادي
ابدأ القراءة ←
الجزء الخامس
العلاج التداخلي، الرياضة، والحمل
- استئصال الحاجز الجراحي (Myectomy) مقابل الكحول (ASA)
- مراكز HCM المتخصصة ذات الخبرة العالية
- الرياضة التنافسية والترفيهية — تحرر التوصيات
- الحمل، الولادة المهبلية، ومنع Mavacamten
- الرجفان الأذيني ومضادات التخثر
ابدأ القراءة ←
الجزء السادس
مقارنة: ESC 2023 مقابل ACC/AHA 2024
- الفلسفة العامة: نهج "اعتلالات عضلة القلب" الموحّد في ESC
- HCM Risk-SCD الأوروبي مقابل عوامل الخطر الأمريكية
- فروقات في عتبات ICD (نسب مئوية مقابل عوامل كبرى)
- مقارنة توصيات الرياضة والحمل
- جدول مقارنة شامل جنباً إلى جنب
ابدأ القراءة ←
⚡ مرجع سريع — أبرز مستجدات 2024
🆕 مستجدات دوائية
- Mavacamten (Camzyos) — أول مثبط ميوسين قلبي معتمد
- خيار قبل العلاج التداخلي عند فشل الخط الأول
- برنامج REMS لمراقبة السلامة
🔄 مستجدات في تقييم الخطر
- نقاش مشترك عن الخطر لـ5 سنوات لكل مريض
- توسيع مراقبة ECG المتنقلة لخطر AF
- دور أكبر لـLGE في القرار عند الأطفال
📝 مستجدات في نمط الحياة
- القرار المشترك لكل الأعمار (لا حصراً ≥16 سنة)
- السماح بالرياضة الترفيهية العنيفة بعد تقييم سنوي
- توصيات أوضح لحاملي الطفرة بدون ظهور المرض