↩ فهرس الفصل 10
Practical Cardiovascular Medicine — الفصل العاشر (الجزء 42)

اختبارات القلب غير الغازية

10
CardioArab — Practical Cardiovascular Medicine

الفصل 10: اختبارات القلب غير الغازية — الجزء 42

32

تخطيط صدى القلب (Echocardiography)

1

تخطيط صدى القلب العام

I

المناظر الرئيسية الخمسة، ومقاطع الجدار العضلي

Figure 32.1
الشكل 32.1 — (a)المنظر القصير المحوري عبر القص: يقطع القلب مستعرضًا؛ أول بنية RV(البطين الأمامي فعليًا)، قاعدة LV+الصمام التاجي أكثر خلفية. إمالة علوية← الأبهري+RA+LA+دخول/خروج RV. إمالة سفلية← جسم LV+قمته. (b)المنظر الطويل المحوري: أول بنية RVOT(البطين الأمامي)؛ LV+LA+قاعدة الأبهر أكثر خلفية+الحاجز بينهما. إمالة سفلية← دخول RV+ثلاثي الشرف+RA. إمالة علوية← RVOT+الرئوي. (c)القمي رباعي الحجرات: أول البنى=قمم LV/RV، الأذينات خلفًا. إمالة علوية← خماسي الحجرات(الأبهري). دوران90°← ثنائي الحجرات(LV-LA). دوران إضافي← ثلاثي الحجرات(يفتح الأبهري).
المناظر العمودية على البنية تُتيح تعريفًا أفضل لبطانتها.
توزيع

التوزيع الشرياني لمقاطع البطين الأيسر

Figure 32.2
الشكل 32.2 — (a)الحاجز الأمامي: LAD. الجدار الأمامي: LAD. الأمامي-الجانبي: LAD±LCx. الحاجز السفلي: RCA. السفلي: RCA. السفلي-الجانبي(=الخلفي): LCx. العضلة الحليمية الأمامية-الجانبية والخلفية-الوسطية موضَّحتان. (b) اتجاهات المستويات: الطويل المحوري/القمي ثلاثي الحجرات؛ القمي ثنائي الحجرات؛ القمي رباعي الحجرات.
II-A

التقييم العام لوظيفة البطين الأيسر

الكسر القذفي(EF):
  • طبيعي: >50%.
  • متناقص خفيف: 40-50%.
  • متناقص متوسط: 30-40%.
  • متناقص شديد: <30%.

فقدان الجدران السفلية/الخلفية → عادة EF35-50%. فقدان الجدران الأمامية/الحاجزية/القمية → عادة EF<35-40%.

الحركة الطبيعية: حركة باطنية للبطانة+تثخُّن عضلي مناسب. ناقص الحركة(Hypokinetic)، عديم الحركة(Akinetic)، أو غير متناسق(Dyskinetic).
Dyskinesis: حركة للخارج أثناء الانقباض(بخلاف باقي الجدران). أم الدم(Aneurysm): بروز جداري بكل من الانقباض والانبساط.
→ الجزء 41 ↩ فهرس الفصل الجزء 43 ←