اختبارات القلب غير الغازية

✅ B(النسبي≥25% من QRS) — ليس A(المطلق>5مم غير حساس ولا نوعي بـLBBB؛ النسبي أكثر فائدة).

✅ E خاطئة(T عريضة+مطاولة بنقص الكالسيوم — خطأ، T ليست عريضة بنقص Ca، الإطالة من ST فقط). (A-Dصحيحة: T متعرِّجة بLQT2/نقصK/أدوية؛ انخفاض ST+T-U موجبة بنقصK؛ ST طويل+T ضيقة بLQT3؛ T عريضة ممتلئة بLQT1.)

✅ II وV5-V6 الأفضل — V2-V3 لديها أكثر U بارزة(طور4)+فصل أسوأ عن T → مبالغة بالتقدير. II/V5-V6: T واضحة+فصل جيد عن U.

✅ QTc=القيمة المكافئة عند60ض/د. QTc=400+(17.5×4)=470مللي ثانية(معادلة Hodges: ↓17.5مللي ثانية لكل↑10ض/د).

✅ نعم — هذه T2("موجة U لإعادة الاستقطاب"، لا موجة U طور4)، تُشاهَد+نقص K أو أدوية مُطيلة QT. إن بارزة+مندمجة: تُدرَج بالقياس(جزء من إعادة الاستقطاب).

✅ E(احتشاء خلفي+STEMI — سجِّل V7-V9+قسطرة إسعافية).

✅ A خاطئة جزئيًا(بالتفصيل) — رغم سمات تامور ظاهرة(انخفاض PR+ارتفاع منتشر+انخفاضaVR)، وجود أي سمة واحدة من أول4سمات STEMI(جدول31.2) يطغى ويُرجِّح STEMI. انخفاض PR قد أيضًا+STEMI(أذية أذينية). ارتفاع منتشر بلا انخفاض انعكاسي(إلا ربما aVR) قد+انسداد منتصف LAD الملتف حول القمة.

✅ C وE(الارتفاع المتعاكس المطلق>5مم، أو المحدَّب) — أقل نوعية من النسبي≥25%(D)، خاصة إن اقترب من كامل ارتفاع QRS.

✅ D(نقص بوتاسيوم الدم) — انخفاض ST منتشر+T موجبة+QT مطاول ظاهريًا، تعرُّج بالصاعد من ST بV5 يكشف U بارزة+T الحقيقية المسطَّحة تحتها.

✅ C(تأثير الديجيتاليس) — U بارزة+انخفاض ST يُحاكي نقص K، لكن QT غير مطاول+الفصل بين T وU أوضح.