Practical Cardiovascular Medicine — الفصل 10: اختبارات القلب غير الغازية

CardioArab — Practical Cardiovascular Medicine

الفصل 10: اختبارات القلب غير الغازية — الجزء 44

32.6

الشرف بالمنظر الطويل المحوري، والجيب التاجي: علامة تشخيصية مهمة

Figure 32.6 — الشكل 32.6 — **(a)**الشرفة السفلية(قرب LA)=NC. الشرفة العلوية(قرب RVOT)=RC. **وريقة الصمام التاجي القريبة من الأبهر=الأمامية(A2)؛ القريبة من الجدار الخلفي=الخلفية(P2).** **(b)**الجيب التاجي بالثلم الأذيني البطيني(سهم)، الأبهر النازل خلفه(x).

علامة تشخيصية حاسمة: الجيب التاجي أمام التامور اللامع(خط)، الأبهر النازل خلفه(أكثر صلابة). من الأعلى للأسفل حول التامور: الجيب التاجي → التامور/الانصباب التاموري → الأبهر → الانصباب الجنبي. الأبهر يفصل بين الانصباب التاموري والجنبي.

الجيب التاجي يصب بـRA. قد يتضخَّم بـ: توسع RA، ارتفاع ضغط رئوي، أو وريد أجوف علوي أيسر مستمر(persistent left SVC) — بهذه الحالة الأخيرة، التضخُّم شديد(>1سم).

32.7

قياسات الأبهر الكاملة

Figure 32.7 — الشكل 32.7 — **(a)**القياسات من الأعلى للأسفل، عند خط مائل يقطع قمم وريقات التاجي، عمودي على محور LV. **(b)**قياسات الأبهر: **الحلقة(Annulus)** بنية ثابتة، لا تتوسَّع عادة. **القطر الطبيعي بجيوب فالسالفا حتى3.7سم؛ الصاعد القريب/الاتصال الأنبوبي الجيبي حتى3.2سم.**

التوسُّع: بمستوى الصاعد+الاتصال الأنبوبي(كـHTN)، أو يشمل الجيوب+الصاعد(الصمام ثنائي الشرف، مارفان).
القطر الطبيعي بمستوى الجيوب يتأثر بالعمر+مساحة سطح الجسم — يجب عمومًا <1.9سم/م²(حدود أقل بالأصغر سنًا).

→ الجزء 43 ↩ فهرس الفصل الجزء 45 ←