↩ فهرس الفصل 10
Practical Cardiovascular Medicine — الفصل العاشر (الجزء 45)

اختبارات القلب غير الغازية

10
CardioArab — Practical Cardiovascular Medicine

الفصل 10: اختبارات القلب غير الغازية — الجزء 45

32.8

منظر دخول البطين الأيمن عبر القص

Figure 32.8
الشكل 32.8 — يُحصَل عليه بإمالة المجس أسفل الطويل المحوري. يُظهر RV(شريط أفقي)+RA(شريط عمودي). مدخل IVC+الجيب التاجي(CS) تحته، يفصلهما صمام إيوستاشي أو شبكة كياري. جدارا RV: الأمامي(a)+السفلي(b). وريقتا ثلاثي الشرف: الأمامية(1)+الخلفية(2).
الوريقة الخلفية أصغر وريقات الصمام — يُظهرها فقط منظر دخول RV(أحيانًا القصير المحوري بمستوى الأبهر). كل المناظر الأخرى(رباعي الحجرات، تحت الضلعي، القصير المحوري بمستوى الأبهر) تُظهر الوريقتين الأمامية والحاجزية.
32.9

المنظر القمي رباعي الحجرات: التشريح التفصيلي الكامل

Figure 32.9
الشكل 32.9 — يمكن فتح الأبهري/LVOT بإمالة علوية(خماسي الحجرات). الوريقة الأمامية إنسيًا(1)، الخلفية وحشيًا(2). العضلة الحليمية الأمامية وحشيًا(1')، الخلفية إنسيًا(2') — الوريقات وعضلاتها المقابلة تتقاطع(Crisscross).
رؤوس العضلات الحليمية تفصل قاعدة LV عن الجزء المتوسط؛ الجزء البعيد منها يفصل المتوسط عن القمة.
الوتر الكاذب(LV false tendon): شريط ليفي/ليفي-عضلي من الحاجز للجدار الوحشي. RV يحوي تربيعات قمية خشنة(أخشن من LV)+≥3عضلات حليمية صغيرة. الشريط المُعدِّل(Moderator band): يحوي الفرع الأيمن، يمتد من الحاجز للجدار الوحشي بRV(مشابه للوتر الكاذب بLV).
ثلاثي الشرف أكثر قمِّية من التاجي. كلا الصمامين بنفس المستوى → يُشتبَه بتشوُّه وسادة شغافية(Endocardial cushion defect).
ملاحظة متقدمة: الشرفة الأمامية(1)=A2±A3؛ الشرفة الخلفية(2)=P1(الأكثر وحشية).
باعتلال العضلة التوسُّعي: LV يتحوَّل من بيضوي لكروي. يُلاحَظ الوتر الكاذب+الشريط المُعدِّل+الأبهر النازل خلف LA.
→ الجزء 44 ↩ فهرس الفصل الجزء 46 ←