Practical Cardiovascular Medicine — الفصل 10: اختبارات القلب غير الغازية

CardioArab — Practical Cardiovascular Medicine

الفصل 10: اختبارات القلب غير الغازية — الجزء 23

انخفاض الحرارة: موجات أوزبورن

Figure 31.72 — الشكل 31.72 — اتساع QRS>120مللي ثانية — **لا يُشابه LBBB نموذجيًا**(QRS سالب بـaVL)، **ولا RBBB نموذجيًا.** **موجات قُبِّية بنهاية QRS بعدة أقطاب(أسهم) = موجات أوزبورن(J waves).**

انخفاض الحرارة يُبطئ التوصيل بكل الأنسجة القلبية → إطالة PR وQRS وQT. يُسبب أيضًا: حصار AV؛ AF+استجابة بطيئة؛ نظم وصلي متسارع.
ارتفاع موجة أوزبورن يتناسب طرديًا مع شدة انخفاض الحرارة.

الانسداد الرئوي: الفيزيولوجيا الشعاعية الكاملة

Figure 31.73 — الشكل 31.73 — تغيُّر متجه إزالة الاستقطاب: **المستوى الجبهي:** LV يُدفَع للأعلى، RV يتمدَّد أسفل/يمين → **محور يميني**(S بـI، QR بـIII/aVF). **Q السفلية سببها ابتعاد LV عن هذه الأقطاب.** **المستوى المحوري:** LV يُدفَع خلفًا، RV يتمدَّد يمينًا. **قد R بـV1 غير كبيرة إن إجهاد RV بلا تضخُّم** — **تأخُّر تقدُّم R قد العلامة الوحيدة.** **انقلاب T أمامي+سفلي**(إجهاد RV) = **الأشيع بـPE الضخم.**

راجع أيضًا الجدول31.1(أعراض/علامات PE الكاملة، تناوله الفصل التاسع سابقًا من منظور سريري).

→ الجزء 22 ↩ فهرس الفصل الجزء 24 ←