↩ فهرس الفصل 10
Practical Cardiovascular Medicine — الفصل العاشر (الجزء 24)

اختبارات القلب غير الغازية

10

الفصل 10: اختبارات القلب غير الغازية — الجزء 24

E

ضعف تقدُّم R: COPD مقابل احتشاء أمامي

Figure 31.74
الشكل 31.74 — ضعف تقدُّم R(R<1.5مم بـV1-V4)، محور يميني+Q بـaVL.
يُفسَّر بأحد احتمالين:
  1. احتشاء أمامي+جانبي(يُفسِّر الانحراف اليميني).
  2. مرض رئوي شديد(بروز القوى الخلفية عبر الصدرية الأمامية).

↓جهد QRS بكل الأقطاب(بما فيها الصدرية، S هي السائدة لكن ليست عميقة بشكل خاص) يُرجِّح مرضًا رئويًا(قد يُشاهَد أيضًا+MI).

F

ثقب الحاجز الأذيني: الأنواع الثلاثة

سيكندم ASD(نمط فرط امتلاء RV حجميًا):
  • RBBB غير كامل(أحيانًا كامل بـ5-20%).
  • انحراف محوري أيمن. RVH شديد(R'عالية/أحادية الطور) غير شائع بنمط فرط الامتلاء.
  • P pulmonale بثلث الحالات.
  • شق بقمة R(Crochetage) بالسفلية(~73%) — يُرى أيضًا بـ7% من الطبيعيين وبأمراض أخرى، أكثر نوعية إن بعدة أقطاب سفلية+RBBB غير كامل.
بريميم ASD: RBBB غير كامل؛ انحراف يساري(بخلاف سيكندم) — ثانوي لتشوُّه الفرع الأيسر+تنشيط باكر للجدار الخلفي؛ يُفسِّر أيضًا إطالة PR الشائعة.
ثقب الجيب الوريدي: يُشابه سيكندم، +نظم أذيني هاجر غالبًا يحل محل الجيبي.
تشوُّه

تشوُّه إبشتاين

  • RAE شديد: P عالية جدًا("موجات P هيمالايا"-Himalayan).
  • RBBB(غالبًا غير نمطي، نمط 'RSR'S)، قد+ASD.
  • Q بارزة بالسفلية(قد أيضًا بـRVH أو PE).
→ الجزء 23 ↩ فهرس الفصل الجزء 25 ←