CardioArab — Practical Cardiovascular Medicine
الفصل 10: اختبارات القلب غير الغازية — الجزء 39
؟
الأسئلة والأجوبة الختامية الشاملة لتفسير ECG (35 سؤالًا)
؟1-8
مراجعة: VT مقابل SVT، حصار AV
س1(الشكل31.80): ✅ VT.
س2(الشكل31.81): ✅ VT.
س3(الشكل31.84): ✅ حصار AV كامل.
س4(الشكل31.86): ✅ حصار عقدي عالي الدرجة+هروب بطيني تحت العقدة.
س2(الشكل31.81): ✅ VT.
س3(الشكل31.84): ✅ حصار AV كامل.
س4(الشكل31.86): ✅ حصار عقدي عالي الدرجة+هروب بطيني تحت العقدة.
س5(الشكل31.88): ✅ B — نظم جيبي+وصلي بمعدلين متقاربين+انفصال متساوي الإيقاع، بلا حصار.
س6(الشكل31.91): ✅ نظم جيبي+AIVR+انفصال متساوي الإيقاع.
س7(الشكل13.17، الفصل13): ✅ حصار عالي الدرجة+هروب بطيني سريع.
س8(الشكل8.9، الفصل8): ✅ VT.
س6(الشكل31.91): ✅ نظم جيبي+AIVR+انفصال متساوي الإيقاع.
س7(الشكل13.17، الفصل13): ✅ حصار عالي الدرجة+هروب بطيني سريع.
س8(الشكل8.9، الفصل8): ✅ VT.
؟9-14
مراجعة: RVH، RBBB، LBBB
س9: التفريق بين RVH واحتشاء خلفي(R بارزة بV1)؟
✅ بالخلفي: R ليست فقط مرتفعة بل عريضة>1مم؛ T موجبة بV1-V2(مقلوبة بRVH)؛ لا انحراف يميني؛ غالبًا+Q بV7-V9/سفلية/وحشية.
س10: التفريق بين نمط رئوي معزول ومرافق+RVH؟
✅ المعزول: محور يميني، S عميقة بكل الصدرية، جهد منخفض(خاصة الطرفية). RVH متراكب: R كبيرة أو S صغيرة(≤2مم) بV1، نمط 'RSR'، أو انقلاب T بV1-V2.
س11: تشخيص RVH متراكب مع RBBB؟
✅ محور يميني(أول80مللي ثانية غير محجوبة)+R'>S أو R'>10مم بV1، أو S>R بV6. R'>S أو R'>10مم أكثر دلالة بالحصار غير الكامل من الكامل.
س12: هل QRS>120+rsR' بV1 يكفي لـRBBB؟
✅ لا. يلزم أيضًا S عريضة(أعرض من R أو>40مللي ثانية) بالجانبية.
س13: QRS>120+R مطموسة بI/V5-V6+q بI = LBBB؟
✅ لا. لا يجب أن تُرى q حاجزية بالجانبية مع LBBB(إلا أحيانًا بaVL).
س14: نفس السابق لكن q بaVL بدل I = LBBB؟
✅ نعم(القسمVII.B).