↩ فهرس الفصل 10
Practical Cardiovascular Medicine — الفصل العاشر (الجزء 58)

اختبارات القلب غير الغازية

10
CardioArab — Practical Cardiovascular Medicine

الفصل 10: اختبارات القلب غير الغازية — الجزء 58

32.37

دوبلر الموجة النبضية عند الصمام التاجي

Figure 32.37
الشكل 32.37 — التدفق الأمامي الانبساطي عبر التاجي: موجة E=الامتلاء الانبساطي السريع، وتحدث بعد موجة T. موجة A=الامتلاء بانقباض الأذين، وتحدث بعد موجة P وتكاد تتزامن مع QRS.
32.38

PW عبر الأوردة الرئوية، وجريان الوريد الكبدي

Figure 32.38
الشكل 32.38 — PW عبر الأوردة الرئوية بالمنظر رباعي الحجرات (خلف LA). موجتا S وD=التدفق الأمامي الانقباضي والانبساطي نحو LA. موجة A تتوافق مع انقباض الأذين: يرتفع ضغط LA فيمنع التدفق الأمامي فتظهر A كتدفق عكسي.
طبيعيًا S أكبر قليلاً من D أو أصغر قليلاً. انخفاض S الشديد=ارتفاع ضغط LA.
الوريد الكبدي (تحت الضلع) يشبه الأوردة الرئوية(S,D,A) باستثناء أن S وD أسفل خط الأساس وA أعلى.
32.39

دوبلر النسيج عند الحلقة التاجية، ومؤشر Tei

Figure 32.39
الشكل 32.39 — يوضع المؤشر على الحلقة العضلية الجانبية أو الإنسية. بالانبساط تظهر E'وA' على الجانب السلبي (ارتداد انبساطي). بالانقباض يظهر انتقال إيجابي أمامي S'.
عادةً E' الجانبي أعلى من الإنسي. تُقاس كلتاهما وتُحسَب E/E' لكل منهما وللمتوسط. يوضع المؤشر ضمن0.5سم من ارتكاز الوريقات، موازيًا لمستوى الحركة.
مؤشر الأداء العضلي(Tei)=(IVCT+IVRT)÷زمن القذف (زمن القذف=زمن موجة S'). يرتفع بخلل الوظيفة الانقباضي أو الانبساطي لزيادة زمني الانقباض والارتخاء متساويي الحجم. الطبيعي<0.4.
32.40

تصوير الإجهاد النسيجي ثنائي البعد

Figure 32.40
الشكل 32.40 — الإجهاد(Strain) لـLV بالمنظر ثنائي الحجرات. الأحمر=إجهاد طبيعي؛ الأزرق/البنفسجي=غير طبيعي. هنا القمة الأمامية(antero-apex) زرقاء=غير وظيفية. العرض الزمني: المقطع الذي يتحرك عكس اتجاه خط الأساس=dyskinetic (مثل القمة هنا).
الإجهاد بين نقطتين=(المسافة بالانقباض−المسافة بالانبساط)÷المسافة بالانبساط. القيم الطبيعية للإجهاد الإقليمي: −20 إلى −12؛ غير الطبيعية: −8 إلى +20.
→ الجزء 57 ↩ فهرس الفصل الجزء 59 ←