← العودة للفهرس

الجزء الثالث: الرياضة والأنشطة البدنية

ESC Guidelines 2020 — الرياضة وأمراض القلب

الجزء الأول الجزء الثاني الجزء الثالث الجزء الرابع

محتويات الجزء

تصنيف الرياضات الرياضات الخاصة برامج التدريب المراقبة الخلاصة
1

تصنيف الرياضات حسب شدة الإجهاد

تُصنّف الرياضات على أساس شدة الإجهاد البدني والنفسي. هذا التصنيف يساعد في اتخاذ قرارات بشأن من يستطيع ممارسة أي نوع من الرياضات.

المجموعة A: رياضات منخفضة الإجهاد (Static)

⛳ الجولف
منخفض
نشاط خفيف، إجهاد نفسي قليل
🎣 الصيد
منخفض
نشاط بدني خفيف جداً
🎯 الرماية
منخفض
إجهاد نفسي عالي، بدني منخفض
♟️ الشطرنج
منخفض
إجهاد عقلي فقط

المجموعة B: رياضات متوسطة الإجهاد

🚴 ركوب الدراجات
متوسط
يعتمد على الشدة والمسافة
🏊 السباحة
متوسط
ممتاز للقلب — شدة معتدلة
🚶 المشي
منخفض
نشاط قلبي مثالي معتدل
🎾 التنس (مفردات)
متوسط
إجهاد بدني ونفسي

المجموعة C: رياضات عالية الإجهاد (Dynamic)

⚽ كرة القدم
عالي جداً
إجهاد بدني ونفسي عالي جداً
🏀 كرة السلة
عالي جداً
متطلبات قلبية عالية جداً
🏃 الجري
عالي
يعتمد على المسافة والسرعة
🥋 الرياضات القتالية
عالي جداً
تصادم + إجهاد قلبي عالي
يُنصح بتصنيف الرياضات حسب شدة الإجهاد البدني والنفسي للمساعدة في توجيه الرياضيين إلى الأنشطة المناسبة لحالتهم.
IIa C
2

الرياضات والبيئات الخاصة

الرياضات في المرتفعات:

⚠️ التحديات:
  • انخفاض الأكسجين في الهواء
  • زيادة معدل ضربات القلب تلقائياً
  • الجفاف والإرهاق أسرع
  • خطر السكتة القلبية عند الرياضيين غير المدربين
✅ التوصيات:
  • البقاء في المرتفعات تحت 2500 متر آمن عموماً
  • التدرج التدريجي للارتفاعات العالية
  • الراحة الكافية قبل النشاط
  • الترطيب الجيد جداً
  • تقليل شدة التمرين في المرتفعات

الغوص والرياضات المائية:

❌ محظورات للرياضيين بأمراض قلبية:
  • الغوص العميق (أكثر من 40 متر) خطر جداً
  • قصور القلب يستبدل الغوص كلياً
  • عدم انتظام النبض الخطير يستبدل الغوص
  • الرياضات المائية العنيفة قد تكون خطرة
💡 الغوص الآمن:
  • غوص سطحي فقط (10 متر أو أقل)
  • مع شريك يقظ دائماً
  • في مناطق معروفة آمنة
  • بعد اختبار إجهاد إيجابي

الرياضات القتالية والتصادم:

يُنصح بتجنب الرياضات القتالية والتصادمية للرياضيين مع أمراض قلبية موروثة خطيرة أو مثبطات إيقاع مزروعة.
I C
3

برامج التدريب المخصصة

لكل مستوى خطر وحالة طبية برنامج تدريب خاص.

مبادئ التدريب الآمن:

📈 مزج التدريب (Mixed Training)

يجب أن يشمل البرنامج:

  • تمارين القلب (Aerobic): 150 دقيقة أسبوعياً متوسطة الشدة
  • تمارين القوة (Resistance): مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعياً
  • تمارين المرونة (Flexibility): يومية أو معظم الأيام
⏱️ شدة التمرين — معادلة Karvonen

لحساب منطقة القلب الآمنة:

  • Moderate (60-70%): تمكن من التحدث
  • Vigorous (70-85%): صعوبة التحدث
  • Very Vigorous (>85%): لا يمكن التحدث

برنامج أسبوعي نموذجي:

اليوم النوع المدة الشدة
السبت + الثلاثاء مشي أو سباحة 40-50 دقيقة معتدلة
الأحد + الخميس تمارين قوة 30-40 دقيقة خفيفة إلى متوسطة
الاثنين + الجمعة راحة أو تمدد 20-30 دقيقة منخفضة جداً
الأربعاء راحة كاملة
يُنصح بتمرين منتظم ومنظم حسب مستوى الخطر والقدرة البدنية، مع المراقبة المستمرة للأعراض والاستجابة.
I A
4

المراقبة والمتابعة أثناء الممارسة

مؤشرات تحذيرية للتوقف الفوري:

🚨 توقف فوراً عند الشعور بـ:
  • ألم أو ضغط في الصدر
  • ضيق تنفس شديد غير متناسب
  • خفقان سريع أو عدم انتظام واضح
  • دوخة أو دوار شديد
  • إغماء أو شبه إغماء
  • غثيان أو شعور بالموت

المراقبة الذاتية:

💡 علموا نبضاتكم — جرّبوا الاختبار البسيط:
  • خذوا نبضكم في الرسغ أثناء التمرين
  • يجب أن تكون قادراً على التحدث (لكن بصعوبة)
  • إذا لم تستطع التحدث على الإطلاق — اخفضوا الشدة
  • إذا كنتم تستطيعان التحدث بسهولة — زيادة الشدة

⚡ نقاط مهمة في المراقبة:

  • الاستماع لجسمك أهم من أي شيء
  • عدم الإفراط — الرياضة يجب أن تكون متعة
  • الراحة كاملة بين الجلسات ضرورية جداً
  • النوم الكافي يحسّن الأداء والأمان
  • التغذية الجيدة تدعم القلب والعضلات
يُنصح بمراقبة دورية من قبل فريق طبي متخصص للرياضيين مع أمراض قلبية معروفة، خاصة قبل الانتقال إلى مستوى أعلى من النشاط.
IIa C
5

الخلاصة والتوصيات

القواعد الذهبية للرياضة الآمنة:

  1. التقييم الأولي شامل: قبل البدء بأي رياضة
  2. اختر الرياضة المناسبة: حسب حالتك وقدراتك
  3. ابدأ بالتدريج: لا تتسرع في الزيادة
  4. استمع لجسمك: توقف عند أي شعور غريب
  5. متابعة دورية: مع الطبيب المتخصص
✅ فوائد الرياضة المنتظمة:
  • تحسين القدرة القلبية التنفسية بنسبة 15-25%
  • خفض ضغط الدم بمعدل 7-10 ملم زئبق
  • تحسين مستويات الكوليسترول
  • تحسن نفسي واجتماعي كبير
  • تقليل خطر الموت المفاجئ