🏥 نطاق الدليل الإكليني
📋 من يستفيد من ACHD Guidelines؟
- البالغون الناجون من جراحة خلقية
- عيوب معقدة (Transposition, Tetralogy)
- قصور قلبي خلقي (HF with ACHD)
- الرجفان الأذيني الخلقي (AF + ACHD)
- الحمل مع عيب خلقي
- ممارسة الرياضة والنشاط
🔧 أنواع العيوب المغطاة
- عيوب بسيطة: ASD, VSD, PDA
- عيوب معقدة: TGA, TOF, TAPVR
- أمراض الصمامات: Bicuspid Aortic, Mitral
- أمراض القنوات: Ebstein, RVOT
- قصور القلب الخلقي
⚕️ المقدمون الرعاية المستهدفون
- أطباء القلب لدى الأطفال
- أطباء قلب البالغين ACHD
- جراحو القلب والأوعية
- أطباء النساء (الحمل)
- أطباء العناية المركزة
📚 الأجزاء الستة
الجزء الأول
التعريف والتصنيف الفيزيولوجي
- تعريف ACHD والفيزيولوجيا المرضية
- تصنيف Fontan, Univentricular, Biventricular
- الفشل الأيمن والأيسر في الخلقي
- تصنيف الخطر والتعقيد
- الفيزيولوجيا الدموية غير الطبيعية
ابدأ القراءة ←
الجزء الثاني
التشخيص والتقييم الأولي
- تقييم سريري شامل ومراجعة التاريخ
- تخطيط القلب الكهربائي ECG والعلامات
- مخطط صدى القلب في ACHD
- التصوير المتقدم (CT, MRI, 3D Echo)
- القسطرة التشخيصية والضغوط
ابدأ القراءة ←
الجزء الثالث
الإدارة الطبية والدوائية
- مثبطات ACE/ARB والعلاجات الموصى بها
- مانعات البيتا والعلاجات المركبة
- مدرات البول وإدارة احتقان الأوردة
- مضادات التخثر والوقاية من الجلطات
- الأنتيبيوتيكات الوقائية والعدوى
ابدأ القراءة ←
الجزء الرابع
التدخلات والجراحة
- إغلاق ASD و VSD — متى وكيف؟
- عمليات Fontan و Glenn إعادة التقييم
- استبدال الصمامات في ACHD
- إعادة العمليات والجراحة المعقدة
- توقيت التدخل والمؤشرات
ابدأ القراءة ←
الجزء الخامس
المضاعفات والإدارة الحرجة
- قصور القلب في ACHD — HFpEF و HFrEF
- الرجفان الأذيني والعلاج الكهربائي
- الدوران الرئوي وارتفاع ضغط الرئة
- الثرومبوإمبوليزم والسكتات الدماغية
- Endocarditis والعدوى
ابدأ القراءة ←
الجزء السادس
الحمل والرياضة والمتابعة
- الحمل مع عيب خلقي — التقييم والمخاطر
- الوقاية من الجلطات والمضاعفات الحملية
- النشاط البدني والرياضة في ACHD
- إعادة التأهيل وجودة الحياة
- المتابعة طويلة الأجل والانتقالية
ابدأ القراءة ←
⚡ مرجع سريع — تصنيف الخطر
🟢 خطر منخفض — ACHD Simple
- ASD (غير معقد)
- VSD معزول (≤2 مم)
- PDA معزول
- Bicuspid aortic (بدون تضيق)
- الحمل: آمن نسبياً
🟡 خطر متوسط — ACHD Moderate
- TOF المصحح
- TGA بعد Mustard/Rastelli
- Mitral stenosis (خفيفة-متوسطة)
- Univentricular (ما بعد Fontan)
- الحمل: مراقبة حثيثة مطلوبة
🔴 خطر عالي جداً — ACHD Complex
- Eisenmenger syndrome
- Univentricular بدون Fontan
- Cyanotic ACHD (SpO₂ <90%)
- Pulmonary hypertension عالية
- الحمل: محظور/ممنوع في معظمها
🔬 الدراسات المحورية