← CCS Overview

الجزء الثالث — العلاج الدوائي المضاد للذبحة الصدرية

ESC Guidelines 2024 · Chronic Coronary Syndromes

١ · التشخيص ٢ · التصوير ٣ · الأدوية ٤ · الوقاية الثانوية ٥ · إعادة التوعية ٦ · ANOCA/INOCA
١

مبدأ "الماسة" العلاجية (Diamond Approach)

تخلّى غايدلاين 2024 عن التصنيف الصارم "خط أول / خط ثاني" لأدوية الذبحة الصدرية الذي اعتمدته نسخة 2019، واستبدله بمقاربة فردية توجّه اختيار الدواء حسب: الآلية الإقفارية الأساسية (انسدادي، تشنجي، دقيق)، الملامح الديناميكية الدموية (معدل النبض، ضغط الدم)، الأمراض المرافقة، الأدوية الأخرى، وتحمّل المريض للعلاج وتكلفته وتوفره محلياً.

يُوصى بتخصيص اختيار الدواء المضاد للذبحة الصدرية بناءً على خصائص المريض، الأمراض المرافقة، الأدوية المتزامنة، تحمّل العلاج، والآلية الفيزيولوجية المرضية الكامنة للإقفار، مع مراعاة توفر الدواء وتكلفته محلياً
Class ILOE C
📌 لماذا التغيير؟ مراجعات شاملة لأكثر من 50 عاماً من الدراسات على الأدوية المضادة للذبحة أظهرت غياب مقارنات مباشرة كافية بين الأدوية التقليدية (نترات، حاصرات بيتا، CCB) — لذا فضّل الغايدلاين مرونة القرار السريري الفردي على تراتبية جامدة.
٢

حاصرات بيتا وحاصرات قنوات الكالسيوم — نقطة البداية

رغم إلغاء تصنيف "خط أول/ثاني"، يؤكد الغايدلاين أن العلاج يبدأ عملياً بحاصر بيتا أو CCB، وفق الملف الديناميكي الدموي للمريض وأمراضه المرافقة.

يُوصى بالعلاج الأولي بحاصر بيتا و/أو CCB للسيطرة على معدل النبض والأعراض لدى معظم مرضى CCS
Class ILOE B
إذا لم تُضبط الأعراض بالعلاج الأولي بحاصر بيتا أو CCB بمفرده، يُنظر بجمع حاصر بيتا مع CCB ثنائي الهيدروبيريدين، ما لم يكن مضاداً للاستطباب
Class IIaLOE B
الدواءيُفضَّل عنديُتجنَّب عند
حاصرات بيتامعدل نبض مرتفع، ما بعد MI، HFrEF مرافقتشنج وعائي، ربو غير مضبوط، بطء قلب شديد
CCB ثنائي الهيدروبيريدين (Amlodipine)ارتفاع ضغط مرافق، تشنج وعائيهبوط ضغط عرضي
CCB غير ثنائي الهيدروبيريدين (Verapamil/Diltiazem)بديل عند منع حاصرات بيتا، بطء نظم غير مطلوبHFrEF، جمع مع حاصر بيتا
🚨 محاذير Verapamil وDiltiazem يجب تجنّبهما في قصور القلب مع كسر قذف منخفض (HFrEF) لأنهما قد يزيدان أحداث القصور القلبي، ويُتجنَّب جمعهما مع حاصرات بيتا لخطر الإحصار الأذيني البطيني الشديد وبطء القلب المفرط.
٣

النترات

يُوصى باستخدام النترات قصيرة المفعول تحت اللسان للإغاثة الفورية من نوبة الذبحة الصدرية الحادة ولمنعها قبل نشاط متوقع مسبب لها
Class ILOE B

النترات طويلة المفعول تُضاف عند عدم كفاية العلاج الأساسي بالسيطرة على الأعراض، مع ضرورة ترك فترة يومية خالية من النترات (Nitrate-Free Interval) لتجنّب التعوّد (Tolerance) الذي يُضعف فعاليتها تدريجياً.

عند وصف نترات طويلة المفعول، يُنظر بترك فترة خالية من النترات أو منخفضة التركيز خلال اليوم لتقليل التعوّد (Tolerance)
Class IIaLOE B
لا يُوصى بالنترات لدى مرضى اعتلال العضلة القلبية الضخامي الانسدادي (HCM) أو عند التزامن مع مثبطات فوسفوديستراز (PDE5) كـ Sildenafil
Class IIILOE B
٤

أدوية إضافية موجّهة بالآلية

تُضاف هذه الأدوية عندما لا يكفي العلاج الأساسي (BB/CCB ± نترات) للسيطرة على الأعراض، أو كبديل عند منع/عدم تحمّل الخيارات الأولى.

Ranolazine

يعمل عبر تثبيط التيار المتأخر لصوديوم دون تأثير يُذكر على معدل النبض أو ضغط الدم، مما يجعله خياراً مفيداً عند وجود بطء قلب أو هبوط ضغط يحد من رفع جرعات BB/CCB. يُستخدم أيضاً كعلاج مساعد في الذبحة الدقيقة.

Ivabradine

يخفض معدل نبض القلب انتقائياً عبر تأثيره على التيار If في العقدة الجيبية، دون تأثير على القوة الانقباضية أو ضغط الدم.

يُنظر بإضافة Ivabradine كعلاج مضاد للذبحة مساعد لدى مرضى CCS الذين لديهم خلل انقباضي بطيني أيسر (كسر القذف <40%) وضبط غير كافٍ للأعراض رغم العلاج، أو كجزء من العلاج الأولي لدى مرضى مختارين بعناية
Class IIaLOE B
لا يُوصى بـ Ivabradine كعلاج مساعد لدى مرضى CCS الذين كسر قذفهم البطيني الأيسر >40% ولا يعانون قصور قلب سريري
Class IIILOE B
لا يُوصى بجمع Ivabradine مع حاصرات قنوات كالسيوم غير ثنائية الهيدروبيريدين (Verapamil/Diltiazem) أو مثبطات قوية أخرى لإنزيم CYP3A4
Class IIILOE B

Nicorandil و Trimetazidine و Ranolazine — الأدوية الإضافية (خط ثانٍ)

الدواءالآليةملاحظة عملية
Nicorandilفاتح لقنوات البوتاسيوم + تأثير شبيه بالنتراتقد يسبب تقرحات فموية/شرجية نادرة
Trimetazidineتعديل استقلاب الطاقة العضلية دون تأثير ديناميكي دموييُتجنَّب في مرض باركنسون واضطرابات الحركة

غيّر غايدلاين 2024 تصنيف هذه الأدوية الإضافية مقارنة بـ 2019: النترات طويلة المفعول وRanolazine ارتقيا إلى IIa (إضافة أو جزء من علاج أولي في مرضى مختارين)، بينما بقي Nicorandil وTrimetazidine عند IIb.

يُنظر بالنترات طويلة المفعول أو Ranolazine كعلاج إضافي لدى المرضى ذوي الضبط غير الكافي للأعراض رغم العلاج بحاصرات بيتا و/أو CCB، أو كجزء من العلاج الأولي في مرضى مختارين بعناية
Class IIaLOE B
يمكن النظر بـ Nicorandil أو Trimetazidine كعلاج إضافي لدى المرضى ذوي الضبط غير الكافي للأعراض رغم العلاج بحاصرات بيتا و/أو CCB، أو كجزء من العلاج الأولي في مرضى مختارين بعناية
Class IIbLOE B
٥

العلاج المشترك ومحاذير الجمع

  • عند عدم كفاية دواء واحد بجرعة مثلى: يُضاف BB إلى CCB ثنائي الهيدروبيريدين (Amlodipine) — جمع آمن وفعّال
  • دواء ثالث (Ranolazine أو نترات طويلة أو Nicorandil) يُضاف فقط إذا استمرت الأعراض رغم دواءين بجرعة مثلى، وخاصة أثناء انتظار إعادة التوعية أو عندما تكون غير مناسبة
  • تجنّب الجمع بين حاصر بيتا وVerapamil/Diltiazem
  • تجنّب الجمع بين النترات ومثبطات PDE5
⚠️ لا يوجد دليل قوي لفائدة الجمع الروتيني بعض الدراسات لم تُظهر فائدة إضافية معنوية من جمع عدة أدوية ديناميكية الدموية تأثير معاً — لذا يُفضَّل تحسين الجرعة الفردية قبل إضافة دواء جديد.
٦

اختيار العلاج حسب الآلية الإقفارية

CAD انسدادي
تضيّق تشريحي ثابت
أفضل خيارBB أو CCB ± نترات
تشنج وعائي
Vasospastic Angina
أفضل خيارCCB — Class I,A
خلل دقيق
Microvascular Angina
أفضل خيارBB أو CCB، ± Ranolazine
في الذبحة الصدرية التشنجية المعزولة (Vasospastic Angina)، تُوصى حاصرات قنوات الكالسيوم للسيطرة على الأعراض والوقاية من الإقفار والمضاعفات المحتملة الخطيرة
Class ILOE A
⚠️ حاصرات بيتا في التشنج الوعائي قد تُفاقم حاصرات بيتا غير الانتقائية التشنج التاجي بترك تأثير ألفا مقبض دون معارضة — يُفضَّل تجنّبها أو الحذر الشديد عند وجود مكوّن تشنجي واضح (تفصيل كامل في الجزء السادس).

🔑 نقاط المفتاح — الجزء الثالث

  • غايدلاين 2024 ألغى تصنيف "خط أول/ثاني" الصارم لصالح اختيار فردي بمبدأ "الماسة"
  • العلاج يبدأ عملياً بحاصر بيتا أو CCB حسب الملف الديناميكي الدموي والأمراض المرافقة
  • النترات قصيرة المفعول للإغاثة الفورية دائماً — مع فترة خالية من النترات لطويلة المفعول
  • Ivabradine مفيد خاصة مع EF<40% (Class IIa) — غير موصى به إذا EF>40% بلا HF، ولا يُجمع مع Verapamil/Diltiazem أو مثبطات CYP3A4 القوية (كلاهما Class III)
  • النترات طويلة المفعول وRanolazine ارتقيا لـ IIa كإضافة أو علاج أولي؛ Nicorandil وTrimetazidine يبقيان عند IIb
  • Ranolazine خيار جيد عند محدودية رفع جرعة BB/CCB بسبب هبوط ضغط أو بطء نبض
  • تجنّب Verapamil/Diltiazem مع BB أو في HFrEF
  • CCB هو خط العلاج الأول القاطع في التشنج الوعائي المعزول (Class I,A)