🎯 فئات الخطر القلبي الوعائي — SCORE2 / SCORE2-OP
منخفض
SCORE2 < 2.5% (<50 سنة)
نمط حياة صحي فقط
متوسط
2.5–7.5%
LDL < 100 mg/dL
عالٍ
7.5–15% أو مرض مزمن
LDL < 70 mg/dL + ↓50%
عالٍ جداً
>15% أو ASCVD مؤكد
LDL < 55 mg/dL + ↓50%
📚 الأجزاء الستة
الجزء الأول
تقييم الخطر القلبي الوعائي
- مبادئ التقييم — من يُفحص ومتى
- SCORE2 و SCORE2-OP — الشرح الكامل
- فئات الخطر الأربع وحدودها
- خطر مؤكد تلقائياً (DM، CKD، FH، ASCVD)
- معدِّلات الخطر — CAC، القصة العائلية
- إعادة التصنيف بالتصوير
ابدأ القراءة ←
الجزء الثاني
التدخلات على نمط الحياة
- الإقلاع عن التدخين — كل الأشكال
- النظام الغذائي — نمط البحر المتوسط
- النشاط البدني — الجرعة الأسبوعية
- الكحول والوزن ومحيط الخصر
- العوامل النفسية الاجتماعية
- التلوث البيئي والهواء
ابدأ القراءة ←
الجزء الثالث
إدارة ضغط الدم
- تصنيف ضغط الدم — الدرجات
- متى نبدأ العلاج الدوائي
- الأهداف العلاجية حسب العمر
- المقاربة العلاجية والمشاركات الدوائية
- ضغط الدم في كبار السن والحمل
ابدأ القراءة ←
الجزء الرابع
إدارة الدهون (Lipids)
- LDL-C كعامل خطر سببي مباشر
- أهداف LDL-C حسب فئة الخطر
- الستاتينات — الشدة والاختيار
- Ezetimibe و PCSK9 Inhibitors
- الشحوم الثلاثية و Lp(a)
ابدأ القراءة ←
الجزء الخامس
السكري والوقاية بمضادات التخثر
- أهداف HbA1c والسكر
- SGLT2i و GLP-1 RA — الفوائد القلبية
- المقاربة الشاملة لمريض السكري
- الأسبرين في الوقاية الأولية — لماذا لا
ابدأ القراءة ←
الجزء السادس
فئات خاصة واستراتيجيات المجتمع
- النساء وكبار السن (Frailty)
- القصور الكلوي المزمن (CKD)
- الأمراض الالتهابية المناعية والصحة النفسية
- الناجون من السرطان
- استراتيجيات على مستوى السكان والسياسات
ابدأ القراءة ←
⚡ مرجع سريع
🎯 أهداف LDL-C حسب الخطر
- منخفض: < 116 mg/dL
- متوسط: < 100 mg/dL
- عالٍ: < 70 mg/dL + ↓ ≥50%
- عالٍ جداً: < 55 mg/dL + ↓ ≥50%
- حدث متكرر خلال سنتين: < 40 mg/dL
🩸 أهداف ضغط الدم
- معظم المرضى <70 سنة: 120–130/70–79
- ≥70 سنة: 130–139/70–79 إن أمكن التحمل
- البدء الدوائي — خطر عالٍ: ≥130/80
- البدء الدوائي — خطر منخفض/متوسط: ≥140/90
- الخط الأول: ACEi/ARB + CCB أو مدرّ بول
🏃 النشاط البدني — الجرعة
- معتدل الشدة: ≥150–300 دقيقة/أسبوع
- شديد: ≥75–150 دقيقة/أسبوع
- تمارين المقاومة: يومان أو أكثر/أسبوع
- الجلوس المطوّل: يُنصح بتقليله وكسره
- حتى القليل أفضل من العدم
🚬 التدخين
- الهدف: إقلاع تام — لا حد آمن
- يشمل: السجائر الإلكترونية والتدخين السلبي
- الدعم الدوائي: Varenicline، NRT، Bupropion
- الدعم السلوكي: يُضاعف نسبة النجاح
🍬 السكري — الأهداف
- HbA1c الأغلبية: < 7% (53 mmol/mol)
- SGLT2i/GLP-1 RA: عند ASCVD أو خطر عالٍ — Class I
- Metformin: خط أول عند عدم وجود ASCVD
- Statin: يُوصى لمعظم مرضى DM النوع 2
💊 الأسبرين في الوقاية الأولية
- الأصحاء: غير موصى به — Class III
- خطر عالٍ جداً + نزيف منخفض: قد يُفكَّر — Class IIb
- السبب: فائدة صغيرة يعادلها خطر النزيف
- الوقاية الثانوية: يبقى Class I دون تغيير
🔬 الدراسات المحورية