3
الاضطرابات الصمامية (Valvular Heart Disease)
النص الكامل بحسب الكتاب المصدر، بحروفه وصوره، دون حذف أو تلخيص — مقسَّم إلى 20 جزءًا: القصور والتضيق التاجي، الأمراض الأبهرية، الصمام الرئوي، الصمامات الاصطناعية، الصمام ثلاثي الشرفات، والأصوات القلبية. ✅ الفصل مكتمل بالكامل.
أجزاء الفصل
1
الجزء 1 — القصور التاجي: الآليات والأسباب
تصنيف كاربنتييه، القصور الحاد، تدلي الصمام، القصور الإقفاري/الوظيفي
2
الجزء 2 — القصور الديناميكي والأذيني، وتقييم الشدة
القصور الديناميكي، القصور الأذيني الوظيفي، الحمى الروماتيزمية، تقييم الشدة بالإيكو والقسطرة
3
الجزء 3 — التاريخ الطبيعي وعلاج القصور الأولي والثانوي
دواعي الجراحة التفصيلية، إصلاح مقابل استبدال، مضاعفة SAM، علاج القصور الوظيفي
4
الجزء 4 — MitraClip، والقصور الحاد بعد MI، وبداية التضيق التاجي
دراسات COAPT/MITRA-FR/EVEREST II، تمزق العضلة الحليمية، مسببات MS (روماتيزمي وMAC)
5
الجزء 5 — تشخيص وعلاج التضيق التاجي
القسطرة وPCWP، درجة ويلكنز، PMBV، الجراحة، وMaze لـAF
6
الجزء 6 — القصور الأبهري: الأسباب والفيزيولوجيا والتشخيص
الأسباب، الهيموداينمكس (الأشكال 6.15-6.16)، التشخيص، التاريخ الطبيعي، العلاج الدوائي
7
الجزء 7 — دواعي جراحة AI، وبداية تضيق الأبهر (AS)
دواعي AVR، توسع الأبهر الصاعد، إصلاح الصمام، مسببات AS (الشكل 6.17)، تشخيص AS الأولي
8
الجزء 8 — تشخيص AS منخفض التدرج (المتناقض والحقيقي)
مؤشر اللابُعدية، اختبار الدوبوتامين، تأثير HTN/النشواني، ظاهرة استعادة الضغط
9
الجزء 9 — تتمة تشخيص AS، الأعراض، والتاريخ الطبيعي
الشكل 6.20، جدولا الأسباب 6.3-6.4، الأعراض، التطور الطبيعي، تضيق تحت/فوق الصمام
10
الجزء 10 — العلاج ودواعي استبدال الصمام الأبهري
دواعي AVR الكاملة، إجراء روس، RECOVERY trial، MR المصاحب، رأب الصمام بالبالون
11
الجزء 11 — TAVR بالتفصيل الكامل (نهاية قسم AS)
PARTNER 1/2/3، CoreValve، المضاعفات، الشكل 6.21، توقيت PCI
12
الجزء 12 — القصور ثلاثي الشرفات: المسببات والعلاج
القصور المعزول (AF/أسلاك الأجهزة)، التاريخ الطبيعي، الدواعي الجراحية، أنواع رأب الحلقة (الأشكال 6.22-6.24)
13
الجزء 13 — تضيق ثلاثي الشرفات، الصمام الرئوي، أمراض مختلطة، وبداية الصمامات الصناعية
Carcinoid، PS/PR كاملَين، مرض متعدد الصمامات، أمراض القلب الإشعاعية، اختيار الصمام الصناعي (الشكلان 6.25، 6.27)
14
الجزء 14 — تخثر الصمامات الصناعية وإرشادات مضادات التخثر
أهداف INR لكل نوع/موضع، Bridging، الحمل وغسيل الكلى، متابعة الإيكو، التنكس والصمّات (الشكل 6.26)
15
الجزء 15 — علاج تخثر الصمام، التسريب حول الصمام، التهاب الشغاف، وPPM
إذابة الخثرة مقابل الجراحة، دراستا GALILEO/ATLANTIS، انفصال الصمام، عدم توافق المريض-الصمام
16
الجزء 16 — انسداد الصمام الميكانيكي، وبداية الأصوات القلبية
Pannus مقابل التخثر، التشخيص التفريقي لارتفاع التدرج، نفخات MR/MS/AS (الجدول 6.5)
17
الجزء 17 — الجدول 6.5 الكامل، ونفخات AI/TR/HOCM
جدول شامل لكل النفخات، ضغط النبض وAI، علامة كارفالو، Spike-and-dome بـHOCM
18
الجزء 18 — نفخات إضافية، المناورات، وأصوات S1-S4
PDA، VSD/ASD/PS/CoA، النفخات الحميدة، تأثير Valsalva/القبضة اليدوية، شذوذات S2، S1-S3-S4
19
الجزء 19 — PMI، أفكار عامة، الوفيات الجراحية، والحمل الحجمي/الضغطي
جس الصدر، TEE/اختبار الجهد قبل الجراحة، الوقاية من الشغاف، جدول الوفيات الجراحية الشامل
20
الجزء 20 (الأخير) — أسئلة ختامية شاملة
43 حالة سريرية تغطي كل مواضيع الفصل، مع الأشكال 6.28-6.31
🎉
الفصل 3 مكتمل بالكامل — 20 جزءًا
الاضطرابات الصمامية، بحروفها وصورها كاملة (31 صورة) — القصور والتضيق التاجي، الأمراض الأبهرية، الصمام الرئوي، الصمامات الصناعية، الصمام ثلاثي الشرفات، والأصوات القلبية.